Trastornos motores

Profesionales de la Salud

¿Qué son los trastornos motores?

Se producen por una alteración en las estructuras del cerebro, se define como un síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa del estado cognitivo, regulación emocional o del comportamiento.
Los trastornos motores en el desarrollo se tratan del trastorno de la motricidad que forman parte de un retraso general provocado por una hipotonía, disminución del tono muscular, y el trastorno neuromotor leve.
Se manifiestan de diversas maneras, el trastorno del desarrollo de la coordinación y la adquisición y ejecución de habilidades motoras coordinadas está muy por debajo de lo esperado para la edad del individuo. Esta alteración afecta a las áreas funcionales de la persona como el área social, laboral o académica, en las actividades pre vocacionales y vocacionales, el ocio y el juego. Los síntomas empiezan en las primeras fases del desarrollo.

Estos trastornos son consecuencia de alguna alteración psicosocial, neuronal, herencia o combinación de varios de estos factores, manifestándose como torpeza o lentitud e imprecisión en la realización de habilidades motoras como sería coger un objeto, escribir, montar en bici…
Estos abarcan aquella normalidad de grado de leves a graves en el tono muscular: la postura, el movimiento y la adquisición de las habilidades motrices.

Existen tres trastornos motores los cuales son: El trastorno del desarrollo de la coordinación, el de movimientos estereotipados y el trastorno de tics.

 

El trastorno del desarrollo de la coordinación:

Sus síntomas comienzan en las primeras fases del desarrollo. Se caracteriza por un rendimiento pobre en las actividades diarias que requieren coordinación, afectando de forma significativa a las actividades de la vida cotidiana apropiadas para la edad como podrían ser el autocuidado o el mantenimiento a uno mismo, también afecta a la productividad académica o laboral, las actividades de ocio o juego. Los trastornos asociados pueden incluir trastorno fonológico, trastorno del lenguaje expresivo y trastorno mixto del lenguaje receptivo- expresivo.

Trastorno de movimientos estereotipados:

Trastorno de movimientos estereotipados:

Comienza en las primeras fases del periodo de desarrollo y se trata de un comportamiento motor repetitivo, aparentemente guiado pero sin objetivo, como sacudir las manos, golpearse la cabeza, morderse, golpear su propio cuerpo, etc. Que interfiere en las actividades sociales, académicas u otras y puede dar lugar a la autolesión en caso de que no se le hagan medidas preventivas, este tipo de trastorno se asocia a alguna alteración médica o genética, un trastorno del desarrollo o un factor ambiental conocido, como, por ejemplo la exposición intrauterina por parte de la madre a sustancias como el alcohol o sustancias psicoactivas, pero los movimientos no se explican por los efectos psicológicos de alguna sustancia, el trastorno obsesivo-compulsivo o la ansiedad.

 

La gravedad se especifica en función a tres criterios:

 

Leve: los síntomas desaparecen fácilmente mediante el estímulo sensorial o distracción.

Moderado: los síntomas requieren medidas de protección explícitas y modificación del comportamiento.

Grave: se necesita vigilancia continua y medidas de protección para prevenir lesiones graves, el comportamiento no es atribuido a efectos fisiológicos de una sustancia o una afección neurológica.

Trastornos de tics

Son difíciles de diagnosticar porque a veces se asocian a otras afecciones como los tics en la nariz, que se podrían atribuir a una alergia. Las personas que lo padecen hacen uno o varios movimientos o ruidos breves y repetitivos involuntarios. 

El trastorno de tics se divide en trastorno de Tourette, el trastorno de tics transitorios y tics motores o vocales persistentes o crónicos.

En el trastorno de Tourette se presentan tics motores múltiples y uno o más tics vocales, aunque no sean tan concurrentes. En los trastornos motores o vocales crónicos solo se presentan tics motores o vocales de forma crónica, pero con gran frecuencia y en los tics transitorios pueden ser motores y/o vocales, pero sin ser tan frecuentes como alguno de los dos anteriores.

Trastornos de Tourette

Este trastorno neurológico se desarrolla en la infancia o adolescencia antes de los 18 años, está caracterizado por tics motores como parpadear, encogerse de hombros, golpear… y movimientos involuntarios fónicos cómo sería tararear o gritar una palabra o una frase.

Los tics motores múltiples y uno o más tics vocales han estado presentes en algún momento durante la enfermedad, aunque no necesariamente de forma recurrente. Los tics pueden aparecer intermitentemente en frecuencia, pero persisten durante más de un año desde la aparición del primer tic.

Este trastorno no se atribuye a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra afección médica.

El síndrome Tourette no tiene cura, pero si existen tratamientos que ayudan a controlar los tics causados por la afección.  Sin embargo en el 70% de los casos los tics desaparecen cuando la persona llega a la edad de los 20-24 años.

Es causado por una anomalía en los ganglios basales, lóbulos frontales y la corteza cerebral; lo que hace que no se completen los circuitos que hacen conexión entre esas regiones y los neuro-transmisores de las células nerviosas.

Trastornos de Tics Transitorio

Una persona con ese trastorno realiza movimientos y/o sonidos seguidos, repetitivos y rápidos, y podría ser una forma leve del síndrome de Tourette.

 El trastorno de tics vocal persistente es tratable, en el caso de trastorno Tic vocal persistente leve, el tratamiento puede ser necesario y los tics pueden remitir espontáneamente. Sin embargo, en el caso de tics moderadamente o más angustiantes o perjudiciales, el tratamiento puede ser útil.

La investigación clínica sugiere los siguientes tratamientos: la terapia conductual donde te enseñan diferentes maneras de controlar los tics sin curarlo totalmente pero si reduciendo el número, inversión de hábito o contraacondicionamiento donde también se capacita a los padres .

Trastornos de Tics Transitorio

Se trata de una serie de sonidos vocálicos e incluso se llegan a externar sonidos realizados por animales, estos son persistentes y pueden variar de leve a grave. Este tipo de tics son repetitivos, repentinos, rápidos y arrítmicos. Se pueden realizar en respuesta a una sensación de malestar corporal o un impulso premonitorio, y podría permanecer, aunque con poca frecuencia, durante más de un año desde la aparición del primer tic.

  • Tics vocales simples: consisten en carraspear, olfatear, gruñir…
  • Tics motores complejos: tiene una duración más larga, pueden ser una combinación de tics y pueden aparecer intencionados. Normalmente, sus tics son frecuentes en la infancia, aunque transitorios en la mayoría de los casos y es más común en hombres que mujeres. El comienzo de los tics se produce típicamente entre los cuatro y seis años de edad, la mayor gravedad se encuentra entre los 10 y 12 años, con una disminución de gravedad durante la adolescencia. La gravedad de los tics fluctúa y los grupos musculares afectados y las vocalizaciones cambian con el tiempo.

 

Los tics se distinguen entre tics simples y complejos según el movimiento que involucre a uno o varios grupos musculares en el mismo tiempo.

Los tics más frecuentes son motores.

Entre los tics motores simples están: parpadeo o guiño de ojos, muecas faciales, sacudidas del cuello y encogimiento de hombros. Los tics motores complejos pueden consistir en gestos faciales como tocarse el pelo, alisarse la ropa, saltos, gestos obscenos… (denominados copropraxia) o autoagresiones.

 

Y más raramente pueden aparecer tics complejos, que sus síntomas son: palabras o frases repetidas fuera de contexto, cambios bruscos y acusados en el volumen o ritmo del discurso, coprolalia (uso de palabras inapropiadas), palilalia (repetir los propios sonidos o palabras) y ecolalia (repetición de sonidos, palabras o frases acabados de oír). Deben ser atendidos clínicamente según su duración, número, frecuencia, intensidad e interferencia en la vida diaria del sujeto.

Consultanos cualquier duda